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参保人员患哪些疾病可以申请办理慢性病、特殊病种手续?

2012-07-06  
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    问题:参保人员患哪些疾病可以申请办理慢性病、特殊病种手续?

    回答:(一)城镇职工参保人员患以下14种疾病达到一定病情者可以申请办理慢性病手续:

    1、恶性肿瘤;

    2、慢性肾功能衰竭(进行透析治疗者);

    3、高血压Ⅱ级、高危以上(含Ⅱ级、高危);

    4、慢性心力衰竭:心功能Ⅲ级、心衰Ⅱ°以上(含心功能Ⅲ级、心衰Ⅱ°);

    5、冠心病:心肌梗塞;

    6、糖尿病;

    7、类风湿性关节炎;

    8、系统性红斑狼疮;

    9、肺结核;

    10、癫痫;

    11、精神病;

    12、帕金森氏病及帕金森氏综合症;

    13、脑出血、脑血栓、脑梗塞遗留后遗症;

    14、白血病;

    15、活体器官移植。

    有以下三种病可以办理特殊病种,待遇按住院比例报报销:

    1、恶性肿瘤(门诊放、化疗);

    2、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);

    3、器官移植后(门诊抗排异治疗)。

    (二)城镇居民参保人员患以下8个特殊疾病需在门诊治疗的可以按特殊病种结算政策结算费用:

    1、恶性肿瘤;

    2、慢性肾功能衰竭;

    3、器官移植;

    4、系统性红斑狼疮;

    5、再生障碍性贫血;

    6、精神分裂症及双相情感障碍症;

    7、癫痫;

    8、血友病 。

    (三)新农合患者患以下13中疾病,需在门诊治疗的可以按新农合门诊慢性病相关政策减免部分费用:

    1、糖尿病、高血压(65岁以上);

    2、冠心病;

    3、脑出血;

    4、恶性肿瘤;

    5、白血病;

    6、系统性红斑狼疮;

    7、慢性心力衰竭;

    8、慢性肾功能衰竭;

    9、肝硬化(失代偿期);

    10、小儿脑瘫;

    11、血友病;

    12、结核病;

    13、活体器官移植术后抗排斥治疗。

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