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如何为住院患者科学合理地选用治疗饮食?

2018-10-16  
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流行病学研究表明,许多疾病的发生、发展都与饮食密切相关。随着临床营养治疗学的发展,饮食在防治疾病中的作用越来越受到人们的关注,营养治疗已融入现代医学的医疗、护理之中,成为综合治疗不可分割的重要组成部分。

为了满足临床诊治工作需要,777娱乐电玩城营养科于2014年4月对住院患者开展了治疗饮食工作,针对不同患者需求,开展的治疗饮食主要有:

一、基本饮食(普通饮食、软食、流质半流质饮食)。

二、治疗饮食(糖尿病饮食、肾脏病饮食、高蛋白饮食,低嘌呤饮食,低盐低脂饮食等、)。

三、诊断用试验饮食(葡萄糖耐量试验饮食)。

现将临床常用的且用量较大的几类治疗饮食介绍给大家,让广大临床医护工作人员对治疗饮食有进一步的认识和了解,以便更好地用于临床饮食营养的治疗工作。

半流质饮食

性能和特点:是比较稀软的,易咀嚼吞咽和消化的饮食,是流质至软饮食或普通饭的过渡。

适用证:体温较高,口腔疾病,咀嚼或吞咽困难,有较严重的消化道疾患,体弱,缺乏食欲,手术后患者或刚分娩的产妇等。

饮食原则和要求:

1、干稀搭配,甜咸间隔。

2、少量多餐,每日5~6餐。

3、易消化,营养充足平衡合理,味美可口。

4、不适用的食物:含粗纤维食物、蒸饭、烙饼、水饺、油炸食物、浓烈调味品、大量肉类食品等。

5、腹部手术后禁用胀气食物,如牛奶、过甜食物、豆类。

软饮食

性能和特点:是一种质软,容易咀嚼,易消化的饮食,常作为半流质至普食的过渡饮食。

适用证:体温正常或轻度发热,消化不良,口腔疾病,牙齿损坏,咀嚼不便,不能食用大块食物的老人及幼儿,痢疾,急性肠炎等恢复期病人,肛门、结肠及直肠术后患者,手术恢复期患者。

饮食原则和要求:

1、基本与普食相同,每日3餐或5餐。

2、普通食材改变烹调方法,食物加工和烹制要细、软、烂,少含粗纤维或将粗纤维软化。

3、禁用油煎、油炸的方法,不使用辣椒粉、芥未、胡椒等调料。

4、因蔬菜烹调时间长,维生素和矿物质损失较多,长期软食的患者应注意适当补充维生素和矿物质。

普通饮食

性能和特点:本饮食接近正常人饮食。

适用证:1、体温正常,咀嚼和吞咽功能正常,消化功能正常患者。

2、恢复期病人。

3、在治疗上对膳食无特殊要求的。

4、内、外、妇产、五官等科病人均可使用。

饮食原则和要求:

1、了解患者的食物过敏史(如海产品中的鱼、虾、螃蟹、黄花菜)

2、能量,每日1800~2200kcal,根据个体差异(如年龄、身高和体重)给予适当增减。

3、蛋白质,每日约65~77g,优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上。其中有一部分应为大豆蛋白质。其他营养素都应达到供给量的标准。

4、食物清淡少盐,应美观可口,注意色、香、味、形,新鲜卫生和多样化,以提高病人食欲并促进消化。

5、应少用一些难消化的食物,具有刺激性的食物及浓烈的调味品等。

高蛋白饮食

性能和特点:提高每日饮食中蛋白质的含量,在供给所需能量的基础上以公斤体重计算,每公斤标准体重1.2g/d-2g/d,蛋白质的量以占总能量的15%-20%为宜

适用证:

1、各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症。

2、代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病,如甲亢、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等

3、重度感染性疾病,如肺炎、伤寒、重度创伤,脓毒血症后。

4、大手术前后。

饮食原则和要求:

1、在软食或普通饮食的基础上增加蛋白质食物的数量。

低嘌呤膳食

性能和特点:嘌呤代谢紊乱可造成血尿酸生成过多,低嘌呤饮食是指要减少嘌呤的合成。嘌呤是核蛋白的代谢的中间产物,减少核蛋白摄入量即可减少嘌呤的量,间接地降低血尿酸水哦。

适用证:痛风症及高尿酸血症的患者。

饮食原则和要求:

1、严格限制膳食中嘌呤含量,摄入量不超过150 mg/日,凡含高嘌呤的食物禁用。

2、热量供给应低于正常的10~15%,供给能量为1500~1800 kcal/日。

3、蛋白质不宜供给过高,病情严重时0.8g/kg体重/日,一般情况时1g/kg体重/日,可选择牛奶类,蛋类,无细胞结构的优质蛋白类食材。

4、补充大量B族维生素及维生素C及选用碱性蔬菜或食物及水果。

5、大量饮水,建议2000~3000 ml/日(肾功能不全者禁用)。

6、禁酒,尤其是啤酒。

7、每日三餐。避免食用嘌呤含量高的食物:如动物内脏、肉汁、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼等。

糖尿病饮食

性能和特点:饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施,通过饮食控制和调节,可以起到减轻胰岛负担,利用受损的胰岛细胞修复,控制血糖,血脂使之达到正常或接近正常,预防和延缓并发症的发生,提高患者生活质量,

适用证:各种类型糖尿病

饮食原则和要求:

1、合理控制总能量。

2、均衡饮食。

3、限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质。

4、放宽对主食类食物的限制,减少或禁忌单糖及双糖食物。

5、无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足。

6、合理安排餐次。

7、糖尿病饮食协定处方按照能量不同分为4个类(糖尿病饮食1200kcal、1400kcal、1600kcal、1800kcal)

(通讯员: 杨绍芬)

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