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老年患者心理护理需关注

2018-06-28  
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进入老年后,人体的各组织和器官功能逐渐出现了种种退化性的衰老变化,智力结构改变,常出现活动降低、听力视力减退、意志力衰退、注意力不集中、进取心缺乏,加之社会角色的改变等,导致心理活动发生变化,易出现情绪不稳定。特别是生病后,这种反应愈加明显。临床基本治疗能改善患者一些生理症状,然而提高老年病人的生存质量,还需要给予更多心理关怀及社会支持。

一、那么老年人常见心理特点有那些

1、无价值感

对退休后的无所事事不能适应,认为自己成了家庭和社会的累赘,失去存在的价值,对自己评价过低。对于“门前冷落车马稀”的生活极不适应,出现失落感和被遗弃感,自尊心受到挫伤,表现为不愿与人接触、抑郁、怕家人嫌弃等。

2、不安全心理

有些老年人对外界社会反感,有偏见,从而封闭自己,很少与人交流,同时,也产生孤独无助的感觉,变得惧怕外面的世界。心理防卫及应对能力随年龄增高而减退,老年人生病住院,往往担心医院环境是否适合自己,医护人员医疗技术及态度如何,加之他们对自己的病情不了解,害怕得了不治之症,因此易产生猜疑心理。

3、黄昏心理

因为丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病,感到生活失去乐趣,对未来丧失信心,甚至对生活前景感到悲观等,对任何人和事都怀有一种消极,否定的灰色心理。

4、自卑心理

由于退休后经济收入减少,社会地位下降,感到不再受人尊敬和重视,而产生失落感和自卑心理,可表现为发牢骚、埋怨,指责子女或过去的同事和下属,或是自暴自弃。

5、老年性精神障碍

有些老年人,假如缺少规律的生活,又很少参加群体活动,或是家庭中夫妻关系,亲子关系不和,生活没有愉悦感,就可能诱发各种精神障碍,如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、疑病症、强迫症、癔症等。总的看来,老年期的精神障碍发病率略高于其他年龄段。

6、恐惧心理

所有老年病人都会出现“死亡”这一观念,多数病人会产生对死亡的恐惧反应。其表现有3种形式:①在病情加重时对疾病预后过分担心和恐惧;②病情减轻时会出现怕被遗弃、被排斥的心理;③直接对“死亡”的恐惧是在病人知道病情无望时。

二、作为临床一线护士,我们要怎么做?

1、尊重老年人的人格

护士必须了解老年人的心理活动特点,尊重老年人的地位和人格。同答老年人提出的询问时态度要和蔼、谦虚。文雅的举止,可亲的笑容,耐心、友善的语气能促使与老年病人建立融洽的护患关系。如果对病人冷淡、怠慢、鄙薄、轻视,将会使交谈失败,加重老年病人的不良心理状态,延缓疾病的康复。

2、舒适的疗养环境

老年病人希望环境舒适、安静、安全。因此,老年病人住院后应为他们设置一个安静、整洁、舒适的疗养环境,使他们较快适应医院生活,消除因住院引起的烦躁、焦虑等不良情绪。

3、调节好病人的疗养生活

老年病人住院后,护士应善于调节病人的生活,在饮食上力求美味可口、富有营养、易于消化,使老年人在进餐中获得快慰。精神上,护士应善于排解老人的忧虑,尤其对丧偶或无子女者,要多与他们交谈,关心他们的冷暖及生活上的需要,设法帮助解决。

4、消除不良情绪

情绪对老年病人的影响因为稳定的情绪对病情的康复至关重要。老年病人住院离开熟悉的生活环境来到陌生的环境,加之疾病的困扰等,常因受到不良刺激,易产生攻击心理等种种不良情绪,护士应通过各种方法与渠道与他们沟通、交流,了解掌握他们的心理状态,巧妙引导宣泄,转移不良情绪,针对性地给予心理护理。指导病人学会控制情绪,使其保持良好的心态,轻松愉快、满怀信心地接受治疗和护理,对疾病的康复起到积极的促进作用。

5、维持老年病人最佳的心理状态

维持老年病人最佳的心理状态是取得治疗效果的必要条件由于老年病人生理功能及心理的明显改变,护士应给予理解、同情、尊重、体贴,以满足他们的心理需求。护士与老年病人的接触中,言行要亲切礼貌,关心体贴,要以真诚的善心去感化病人,这样才能取得信赖和配合,维护老年病人的最佳心态。

6、提供良好的技术服务

护士在对老年病人实施各种操作时应做好告知,动作娴熟,一针见血,赢得病人的信任与合作,这样才能消除老年病人因怕医护人员水平不高给疾病的诊断、治疗带来不利影响的恐惧心理。

7、做好各种告知

做好各种告知是与老年病人沟通交流的前提,患者入院后,介绍入院须知、入院告知书、住院患者防跌倒告知书、病区环境、呼叫铃的使用等。提高安全意识,减少老年患者跌倒事件的发生,告知清洁员在患者起床前,完成清洁工作,以防止地面不干,增加患者跌倒的危险。评估患者跌倒的风险程度,对“高危患者”床尾上悬挂“防跌倒、防坠床”警示牌、床两边加床拦,床拦一定要安装到位。告知患者上下床时、排便后等改变体位时,动作宜缓慢、防止猛回头和急转的动作。

8、查找评估安全管理的误区和盲点

如:中夜班、双休日及节假日,值班人员少的情况下,更要关注高危病人(需要重点观察的、容易出问题的、以及请假外出的),做为交班内容,加强预见性措施。要勤巡视,勤观察,防止意外发生。

9、健康教育

做好患者住院期间的阶段性健康教育,向患者家属提供相关的健康教育知识,让患者及家属掌握自我护理方法如需要帮助时随时按呼叫器叫护士帮忙等。让病人安心养病,促进疾病早日康复。(干疗科 何雨)

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