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新冠肺炎防治小知识

2020-05-28  
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1.、新型冠状病毒感染后会有哪些不舒服的表现呢?

人体在感染新型冠状病毒后大部分人会出现发热、干咳、乏力、不同程度的呼吸困难等临床症状。部分患者起病后没有发热,症状轻微,仅仅表现为头痛、轻度肌肉酸痛、流涕、咽痛等感冒样症状。部分患者最先出现的症状可能是腹泻、眼结膜炎,部分严重患者病情进展迅速,在感染后很快出现进展性呼吸困难、脓毒性休克、多器官功能衰竭,甚至死亡。随着人们对新型冠状病毒感染了解的深入,发现新型冠状病毒感染后的症状多种多样,并非都如上述所说的那么典型,甚至部分基础情况好的患者可以毫无症状。

2、是不是出现发热、咳嗽等症状就一定是新型冠状病毒感染?

不是所有出现发热、咳嗽症状的患者就一定是新型冠状病毒感染患者。发热、咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,很多呼吸系统感染性疾病都可以出现发热或咳嗽。而且冬春季本就是呼吸系统感染性疾病的高发季节,因而冬春季出现发热、咳嗽的患者较多,有可能是普通感冒、流感、细菌性肺炎、支气管炎、咽炎等。所以当出现发热或咳嗽时,不用过度恐慌,自己不确定是否被新型冠状病毒感染时,应及时到正规的医院就诊,由专业医生进行鉴別诊断并相应治疗。

3、哪些线索和症状提示可能被新型冠状病毒感染?

如果患者在出现上述发热、咳嗽、腹泻等临床表现前的14天内曾在武汉市(或境外)及周边地区或其他有病例报告社区居住或旅行史,或是在14天内曾接触过来自武汉市(或境外)及周边地区或有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者,或是周边出现了类似症状的群聚性发病(2周内在小范围,如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热或呼吸道症状的病例),或是与新型冠状病毒感染者(病毒核酸检测阳性者)有接触史,都高度提示可能被新型冠状病毒感染,应立即到指定的医院进行确诊或排查。

4、出现哪些症状时需要及时就医?

对于没有相关流行病史,也未接触过来自疫情高发地的患者或疑似患者,即使机体出现轻微发热症状,也可先选择居家休息观察,严密监测体温。同时做好自己和家人的防护,即戴口罩、勤洗手、房间勤通风等措施。如果在家观察休息后2~3天病情无好转甚至加重应及时就医。有明确相关流行病史或接触过感染患者或疑似患者,或出现小范围聚集性发病(如家中几个人同时发病),以及孕妇、老年人或有心肺、肾等基础疾病的发热病人,应立即到当地指定医疗机构进行就诊排査。

5、新型冠状病毒感染的肺炎和普通感冒或流感有什么区别呢?

新型冠状病毒感染的肺炎与大家熟悉的普通感冒、流感都是呼吸系统疾病,因而临床症状相似,但它们在对人体的传染能力、对机体的杀伤力(致病力)等方面却有着很大差别。

普通感冒是指人体在着凉、劳累后引起的以鼻、咽部症状为主要表现的上呼吸道疾病,病原体多是鼻病毒,传染性弱,症状轻微。最常见的临床表现是鼻塞、流鼻涕、打喷,可以伴随咳嗽也可以没有,通常没有明显发热,即使发热也多为低热,2~3天通常能降至正常,服用退烧药有效。体力、食欲多无显影响,一般不会出现明显的头痛、肌肉酸痛等全身不适。患了普通感冒的人上呼吸道症状明显,但全身影响较小,大多数普通感冒患者可以继续工作学习。

流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的呼吸道传染病,常引起下呼吸道感染比如肺炎。流感患者常常发病急,头痛、肌肉酸痛、食欲下降等全身症状明显,多出现发热。甚至出现39C以上的高热,可有甲型或乙型流感病毒检测阳性。大多数流感患者症状相对较轻,但老年人、婴幼儿、肥胖者、孕妇或有基础病的人群,患流感后可能导致重症肺炎,甚至导致死亡,每年全球都有不同程度的流感,流行范围或大或小,有时可出现蔓延多个国家和地区的暴发,疫情严重的时候可导致大量患者死亡。传染性强于普通感冒,比新冠病毒弱。流感有有效的抗病毒药:磷酸奥司他韦胶囊,早期使用预后较好。

与普通感冒和流感相比,新型冠状病毒感染的肺炎在人群中的传染性更强,是一种严重的烈性呼吸道传染病。大多数患者感染新型冠状病毒后缓慢起病,早期会有低热、干咳等类似感冒症状,一般症状轻微。随着疾病进展,症状进行性加重,可出现持续高热,甚至进展为肺炎甚至重症肺炎。一部分重症患者可出现呼吸窘迫、脓毒性休克,甚至全身多脏器功能衰竭,少部分危重患者存在死亡的风险,需要呼吸机支持或更多其他生命支持系统的支持。老年人或是伴有心、肺、肾等基础疾病的患者免疫力较弱,往往在感染新型冠状病毒后更容易出现危重情况。

6、感染新型冠状病毒一定会得肺炎吗?

并非所有被新型冠状病毒感染的患者都会得肺炎。有的患者感染后只有轻微发热、咳嗽症状,无肺炎,视为轻症患者。是否发生肺炎取决于感染病毒的数量多少与毒力大小,以及患者的免疫力强弱。从目前收治病例情况来看,多数患者预后良好,老年患者或患有慢性基础疾病者因免疫力较弱易发展为肺炎。

7、哪些人感染新型冠状病毒后容易出现危重症?

老年人或是本身已有基础疾病(糖尿病、冠心病、慢阻肺等)或长期口服激素及免疫抑制剂的患者免疫力较弱,在感染新型冠状病毒后更容易出现危重症。

8、是不是发热患者核酸检测阴性就可以排除新型冠状病毒感染?

随着我们对新型冠状病毒感染的肺炎了解越多,目前认为对于核酸检测阴性的患者仍不能百分百排除新型冠状病毒感染的可能,特別是有明确流行病接触史且临床表现较为典型的患者,即使新型冠状病毒核酸检测阴性,仍不能放松警惕,需要反复多次筛查。

9、怀疑自己感染了新型冠状病毒应如何就诊?

如果怀疑自己感染了新型冠状病毒,要第一时间正确佩戴口罩(建议使用一次性医用外科口罩或N95型口罩),并提醒家庭成员戴好口罩。不要去人群密集场所,最好先自己待在单独的房间,注意通风,与家人保持好距离。尽快前往就近定点救治医院的发热门诊就诊,尽量选择开车、骑车、步行等相对独立的交通方式,避免搭乘公共交通工具。就诊时主动如实告诉医生具体症状、有无与武汉、境外相关流行病史(如旅游史或居住史)、或疑似患者接触史、职业及聚集性发病情况,同时积极配合医生进行各项调查与检查。(感染科 王巧凤、赵丽惠)

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