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宫颈防癌 势在必行

2018-03-30  
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宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于乳腺癌。每年全世界宫颈癌新发病例约有50万人,约有20多万妇女死于宫颈癌,每天约有93位中国妇女死于宫颈癌。宫颈癌已经成为中国妇女健康和生命的主要杀手。

子宫颈癌是一种感染性疾病,是可以预防,可以治疗,治愈和消灭的疾病。其主要的致癌病毒是人乳头瘤病毒,它是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。75%女性一生中可能会感染HPV,HPV检测不是仅仅为了检出HPV感染,而是为了发现已经存在的CIN2+病变和预测CIN2+的风险。不是检测阳性,就需要处理和治疗。当高危亚型人乳头瘤病毒持续感染宫颈上皮细胞,若与宫颈上皮细胞发生整合,将产生两种癌蛋白:E6和E7蛋白。癌蛋白可与宿主细胞周期调节蛋白相结合,导致细胞周期控制失常,发生癌变。做E6/E7mRNA检测可直接评估宫颈病变风险,确定真正有风险人群;可评估整合感染和持续感染。

宫颈防癌筛查三阶梯诊断:宫颈液基薄层细胞学检测+高危型HPV检测+E6/E7mRNA检测,阴道镜检查;阴道镜下宫颈活检;若提示宫颈高级别病变,则行LEEP治疗或宫颈锥切术;若低度病变或检查过程中发现阴道湿疣、宫颈糜烂、宫颈肌瘤、外阴乳头状瘤等,可以用二氧化碳激光治疗机利用激光光束作用于患者病处,对病变组织进行灼烧、切割、炭化、理疗等操作,具有手术简单,创面小等优点。(邹艳红)

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