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颅内巨大斜坡脊索瘤逼命 玉医神外一科巧妙切除

2020-07-17  
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7月13日,神外一科住院21天的颅内巨大斜坡脊索瘤病人邓女士高高兴兴出院了,回忆起这21天的经历,她无比感谢金沙js777神外一科的全体医护人员。

一个月前,神外一科接诊了邓女士。经接诊医生杨永华检查,邓女士入院时主要症状表现为左下肢无力,一年来行走不稳;颅脑MRI检查报告颅内巨大斜坡与脑干之间占位病变,大小有5.7cm×5.0cm×3.7cm,初步诊断为颅内斜坡巨大脊索瘤。

病情虽然明确,但要解决问题并不简单。邓女士的肿瘤向后上方生长,并已经压迫侵袭脑干,而脑干位于颅内较深的位置,虽然体积不大,却是我们每一个人的生命中枢,附近有密密麻麻的血管神经,手术稍有不慎很有可能危及生命,怎样才能顺利治愈患者,闯过这生命禁区?这让杨永华医生不禁深思。



邓女士颅内肿瘤位置

神外一科就邓女士的病情进行了病情分析。在临床上,以往有许多类似的患者在无论手术成功与否,康复效果都不太理想,致残率较高,神外一科在与患者及家属认真沟通后,特别邀请到脊索瘤经鼻腔入路微创手术专家、南昌医科大学第一附属医院神经外科主任洪涛教授主刀手术,在全麻状态下,利用神经内镜经鼻腔斜坡进入颅内、人体生命中枢脑干附近,应用微创显微手术技术全切除肿瘤,并针对脑脊液鼻漏进行了多层组织粘膜的修补。



手术历经7个小时顺利完成,术后,邓女士康复良好,在第17天能自主下地行走,患者及家属对这么严重的病情能取得这样良好的治疗效果感到满意,向神外一科全体医护人员表示感谢。

据悉,颅内脊索瘤是起源于胚胎残留的脊索组织,在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,斜坡部脊索瘤主要表现为脑干受压症状,即步行障碍,锥体束征 第Ⅵ、Ⅶ脑神经障碍,其中双侧展神经损害为其特征。脊索瘤解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底,因此手术难度较大。由于脊索瘤对放射线不敏感,常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用,放射外科的长期疗效仍不明确,因此,内镜下经鼻和(或)口入路的颅底外科手术仍是本病的最主要治疗方法。此次神外一科颅内巨大斜坡脊索瘤经鼻腔内镜下显微微创手术在777电玩城官网是首例完成。

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本次手术是对神外一科综合技术实力的检验,手术的成功得到曾勇院长的高度重视,得益于南昌医科大学第一附属医院洪涛教授、谢申浩教授、昆医第一附属医院邓兴力教授、金沙js777麻醉科、手术室医护人员、STORZ公司技术部人员的鼎力相助,因为有医院这个平台,有医护人员的精诚合作,有患者和家属的支持和信任,神外一科才有可能做到勇创生命禁区。(神外一科 董建平)

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