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神外二科:脑血管病的诊断与治疗

2014-10-23 10:55:00 分享到:

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神外二科主任董辉带领科室其他医生进行每天的患者查房

随着生活水平的逐步提升,以及人口老龄化社会的到来,心脑血管疾病成为老年人的高发病。加上颅脑损伤、脊髓占位等病情,以及医疗参保覆盖范围的不断扩展,导致能开展此类手术的金沙js777神经外科现有的47张病床难以满足群众的就医住院需求,许多病人排队等待入院治疗。

为了改善诊疗环境,缓解群众看病难,金沙js777领导审时度势,通过与矿业医院合作,成立金沙js777矿业分院,并在矿业分院开设了相关部分临床诊疗科室及治疗单元。神经外科为改善患者诊疗环境,满足病患需要,在矿业医院6楼的住院部成立了具有35至40张病床的神经外科二病区。

神经外科专业始于1989年,1997年9月独立建科。医生经过多年神经外科繁重临床工作的历练,并相继到国内著名神经外科中心进修学习,在理念、认识及临床思维方式甚至技术操作要求方面均与国内发达地区神经外科中心同步,能够很好地应对神经外科各类疾病的诊疗工作。目前,科室内主治医师以上人员业已完成正规、系统的显微外科技能及脑卒中相关知识的学习与培训,业务技能成熟,业务范围涵盖神经外科领域极大多数病种,年收治病人1300余人,年手术台次600余台,专科水平在全省位列第五。

据神外二科副主任王和平介绍,神经外科内部原本初分为两个小组,轮流承担诊疗及手术任务,人员、业务、技术培训都是统一的,医护人员专业技能相当。开展的神经外科介入治疗填补了777电玩城官网在脑神经外科介入治疗方面的空白,适用于年岁高,或者身体基础条件差,开颅手术耐受不了的病人,对开颅手术形成互补。颈内动脉狭窄剥脱术不仅能够改善脑卒中患者的生活质量,也使患者及家属免于昆玉两地往返奔波。

新成立的神外二科,医技人员由原先第二组剥离出来组成,专科水平完全不受影响,并将主要发展方向定位为脑血管病的诊断与治疗,且神外二科手术仍安排在院本部大楼进行。新增的神外二科住院部有35张床位,主要用于病人的后期康复,能够极大缓解神经外科病人住院难的问题。

颅脑外伤及脑血管病患者诊疗与康复的新环境

按照医院发展总体布置与安排,现阶段神经外科设置为医院本部的一病区及矿业分院的二病区两个综合治疗病区,同时开展神经外科领域疾病的诊疗服务。分院二病区全体医护人员均由医院本部轮流派遣,从病人收治、病历书写、检验检查、药物治疗、手术及术后处理等方面均按“三甲”医院标准执行,为患者提供与院本部等价同质的医疗服务。

目前,为更好地满足脑血管病人的诊疗需求,依靠技术进步及科技创新,神外二科开展了出血性及缺血性脑病的血管内介入治疗手术,使就诊的缺血性或出血性脑血管病人能得到及时、合理、有效的治疗,使大部分病人顺利康复。该项目适用于年岁高,或者身体基础条件差,开颅手术风险较大的病人,对开颅手术形成互补。同时,神经外科紧跟脑血管疾病治疗前沿技术,在云南省率先开展显微外科条件下的颈内动脉内膜切除。颈内动脉狭窄内膜剥脱术不仅能够改善脑组织供血,同时可能减少因栓子脱落引发脑栓塞,对缺血性脑血管病起到良好的预防和治疗作用,提高患者预期寿命,改善患者生存质量。上述新技术在神经外科的开展与实施,使777电玩城官网广大脑血管病患者能就近得到及时、合理、优质的医疗服务,解除了病人及家属为寻求高质医疗服务长途奔波带来的不便及困境。

为脑卒中患者提供专业服务

神外二科依据脑卒中发生、发展规律及其疾病特点,结合脑卒中筛查与防治要求,对于脑卒中的不同发展时期,制定不同策略,开展一系列预防和治疗举措,切实为脑卒中患者提供专业服务。

一级预防(初级预防):根据脑卒中发生与发病特点及其高危因素,为就诊神经外科的门诊病人及入住神经外科的住院病人实施脑卒中发生的高危因素筛查,并为其提供预防脑卒中发生发展的咨询服务及防治指导。

二级预防:为动脉内膜增生致颈动脉及颅内动脉狭窄的病人实施颈动脉内膜切除手术(ECA)或颅内血管支架置入手术(CAS),同时为Moya—Moya病(烟雾病)病人实施骨膜贴附、颞浅动脉—软脑膜贴附或血管搭桥手术,从而预防脑卒中的发生。

三级预防:为大面积脑梗塞患者实施标准大骨瓣减压;为脑出血病人实施脑内血肿清除;对于已经破裂或可能破裂引发颅内出血的颅内动脉瘤患者,实施显微外科夹闭手术或血管内介入栓塞术。对颅内血管畸形实施手术切除或血管内栓塞治疗。通过以上种种个体化的治疗,降低患者的病死率和致残率,提高病人生活质量。

四级预防:对于已经发生脑卒中并通过相关治疗后的病人,提供生活方式转变,高危因素预防,药物干预,肢体、语言、情感及认知等多方面功能康复指导,从而减少脑卒中的发生率。

■专家推介

董辉,副主任医师。金沙js777神经外科副主任,云南省医学会高压氧分会委员。主要从事颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤及脊柱脊髓疾病的临床诊治与研究。

王和平,主治医师。擅长颅脑损伤、脑动脉瘤、脑肿瘤、椎管肿瘤等疾病的诊断及手术治疗,尤其对脑血管疾病(脑动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉狭窄等疾病)的神经介入治疗有独到研究。

蔡磊,住院医师。2008年毕业于昆明医学院临床医疗系,毕业后在金沙js777内、外、妇、儿、医技影像等科室轮转学习,目前从事神经外科临床工作4年。(记者 陶晓兰/文 通讯员 董国清/图)

编辑:李艾丽

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